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皆さん、こんにちは。研修講師のいし～ちゃんです。
このブログでは、介護や福祉に携わる方に向けて、「短時間で好きな時間に分かりやすく学べる」をモットーに、研修内容や明日から使える介護・福祉に関する知識、資格試験対策などをご紹介しています。
今回は社会福祉士国家試験対策「人体の構造と機能および疾病」です。
社会福祉士国家試験では、医療や福祉の現場で必要な人体や疾病の基礎知識が求められます。
この分野の理解は、福祉現場で高齢者や障害者に対する支援に役立ち、的確な対応を可能にします。ここでは、特に試験に出題されやすいポイントを詳しく解説していきます。
人体の基本構造と機能
人体は約60兆個の細胞から成り、これが組織や器官、器官系を形成しています。
主な器官系（循環器系、呼吸器系、消化器系、神経系、骨格・筋肉系）を理解することが試験でも重要で、各器官系の役割を押さえると、疾患の理解や臨床での応用問題にも役立ちます。
細胞と組織
人体はおよそ60兆個もの細胞から構成されており、細胞は人の最も基本的な構成単位です。細胞が集まって上皮組織、結合組織、筋組織、神経組織などの組織を構成し、これらがさらに集まって器官や器官系を作り上げています。人体の理解には、以下の主要な器官系について知識を深めることが重要です。
主な器官系
- 循環器系（心臓・血管）
血液循環の役割は、酸素や栄養を全身に送り届け、老廃物を回収することです。心臓が血液を全身に送り出し、動脈と静脈が血液を運ぶこの仕組みは、高血圧や心疾患の理解にもつながります。 - 呼吸器系（肺・気管）
呼吸器系は、酸素と二酸化炭素を交換する働きがあります。特に肺が担うガス交換機能が重要です。COPD（慢性閉塞性肺疾患）や肺炎など、呼吸器疾患のリスクは福祉現場でも高齢者によく見られます。 - 消化器系（胃・腸）
消化器系は栄養の吸収と老廃物の排出を行います。高齢者や消化器疾患を持つ方の栄養管理には、食道や腸の機能を意識することが必要です。 - 神経系（脳・脊髄）
神経系は情報の伝達と体の各部の制御を行います。特に、脳は中枢神経系の要であり、認知症などの症状がここで発生します。自律神経の乱れはストレスなどに影響を与え、体調不良の原因にもなります。 - 骨格・筋肉系
骨と筋肉は体を支え、運動を可能にします。骨粗しょう症による骨折、サルコペニア（筋肉量減少）による転倒リスクなども福祉現場で重要な課題です。
生活習慣病と高齢者の健康管理
生活習慣病である糖尿病、高血圧、脂質異常症は試験でも出題頻度が高く、特に高齢者の健康管理に関連しています。
骨粗しょう症やサルコペニアなど高齢者特有の疾患も重要です。予防策やリスク管理に重点を置き、生活習慣病の知識を体系的に覚えておきましょう。
生活習慣病
- 糖尿病：血液中の糖分を調節するインスリンの作用が低下し、血糖値が慢性的に高くなる疾患です。2型糖尿病は食事や運動の影響を受けやすく、早期発見と生活改善が鍵となります。
- 高血圧：血圧が高い状態が持続することで、動脈硬化、心筋梗塞、脳卒中などのリスクが高まります。高齢者は血圧の変動が激しいこともあり、定期的な測定が大切です。
- 脂質異常症：血液中の脂質、特に悪玉コレステロール（LDL）が高いと、動脈硬化が進行しやすくなります。生活習慣の改善が予防に役立つため、バランスの取れた食事が推奨されます。
高齢者に多い健康問題
- 骨粗しょう症：骨密度の低下により骨がもろくなる病気で、特に女性に多く、骨折リスクを高めます。カルシウムやビタミンDの摂取が重要です。
- 変形性関節症：関節の軟骨がすり減り、痛みや運動制限が生じます。特に膝や股関節に影響を受けやすく、日常生活に支障が出ることもあります。
- サルコペニア：加齢に伴う筋肉量の減少で、フレイル（虚弱）や転倒リスクを高めます。筋肉の維持には適度な運動とタンパク質の摂取が重要です。
認知症と高齢者支援
認知症の種類とそれぞれの特徴、具体的な支援方法が試験で問われやすいポイントです。
アルツハイマー型認知症や血管性認知症の違い、進行を和らげるための環境整備の工夫など、ケアの基本を理解しておくことで、実務にも活かせる知識が身につきます。
認知症の種類
- アルツハイマー型認知症：脳内の異常タンパク質（アミロイドβ）の蓄積による進行性疾患で、記憶力の低下や思考の混乱が見られます。環境の整備や生活習慣が予防に役立つ可能性も指摘されています。
- 血管性認知症：脳梗塞や脳出血に起因する認知症で、症状の波があるのが特徴です。予防には生活習慣の改善や、脳血管疾患リスクの管理が有効です。
認知症ケアでは、患者の生活環境や日常生活のサポートが重要です。例えば、認知症による記憶障害には同じルーティンや環境を整えることが効果的です。
感染症と予防対策
高齢者に多いインフルエンザ、ノロウイルス、結核などの感染症予防対策は、試験でも頻出です。
ワクチン接種や手洗い、マスクといった予防方法を中心に、集団感染を防ぐための施設での対応も重要です。基本的な感染症対策の理解が現場でも役立ちます。
感染症の基本知識
- インフルエンザと新型コロナウイルス：季節性の感染症であり、特に高齢者にとって重症化しやすい病気です。感染予防にはワクチン接種や手洗い、マスクの着用が推奨されます。
- ノロウイルスやロタウイルス：急性胃腸炎の原因となるウイルスで、特に施設内での集団感染が問題になります。予防には手洗いやアルコール消毒が重要です。
- 結核：肺を中心に感染し、飛沫感染によって広がります。特に高齢者が多く集まる施設では注意が必要です。
福祉現場で必要な応急処置と対応
福祉現場での応急対応は、安全に直結するため試験でも重視されます。
低血糖や転倒・骨折、誤嚥などの対策と、具体的な対応方法（ブドウ糖補給、手すりの設置、食事介助の工夫）を把握することで、利用者の生活の質を守るための知識を確実に身につけましょう。
低血糖への対応
糖尿病患者が血糖値の急な低下（低血糖）を起こした際は、意識が混濁することがあります。この場合、ブドウ糖や甘い飲み物を摂取させることで改善が期待できます。
転倒と骨折
高齢者は筋力やバランス感覚が低下し、転倒リスクが高いです。転倒によって骨折しやすい部位（特に大腿骨や手首）を守るためには、日常生活環境の整備（例：手すりの設置や滑り止めの使用）が有効です。
誤嚥（ごえん）対策
誤嚥とは、食べ物や飲み物が誤って気管に入ってしまうことです。
これは窒息や肺炎の原因となるため、特に高齢者や嚥下機能が低下している人への食事介助には注意が必要です。小さく刻んだ食べ物や、口をしっかり閉じて飲み込むような声かけも重要です。
問題演習
問題1：循環器系の役割について
次のうち、循環器系の主な役割として正しいものを1つ選びなさい。
- 酸素と二酸化炭素の交換
- 栄養の吸収と老廃物の排出
- 全身に酸素と栄養を運搬し、老廃物を回収する
- 体の各部位の運動をサポートする
解答：3. 全身に酸素と栄養を運搬し、老廃物を回収する
解説
循環器系は心臓と血管によって構成され、主な役割は血液を全身に循環させることです。酸素と栄養を全身の細胞へ供給し、同時に老廃物を回収して排出する働きも担います。酸素と二酸化炭素の交換は「呼吸器系」の役割ですので、1は誤りです。栄養の吸収と老廃物の排出は「消化器系」、体の運動サポートは「骨格・筋肉系」が担います。
問題2：神経系に関する説明として正しいもの
神経系についての次の説明のうち、正しいものを1つ選びなさい。
- 神経系は情報の伝達と体の制御を行い、自律神経と骨格神経に分類される
- 神経系は血液の循環を促進し、酸素と栄養を運搬する役割がある
- 神経系は消化と老廃物の排出を行い、栄養素の吸収も担う
- 神経系は細胞の再生と免疫機能を管理している
解答：1. 神経系は情報の伝達と体の制御を行い、自律神経と骨格神経に分類される
解説
神経系は、体内の情報を伝達し、体の機能を統合・制御する役割があります。自律神経系と体性神経系（骨格神経）が含まれ、特に自律神経は心拍や呼吸などの自動的な機能を制御します。2〜4はそれぞれ循環器系、消化器系、免疫系の役割です。
問題3：呼吸器系の働きとして正しいもの
次のうち、呼吸器系の働きについて正しいものを1つ選びなさい。
- 酸素と二酸化炭素を交換し、体内の酸素濃度を調整する
- 栄養を消化・吸収し、老廃物を体外に排出する
- 血液を循環させ、栄養と酸素を全身に運搬する
- ホルモンを分泌し、代謝を促進する
解答：1. 酸素と二酸化炭素を交換し、体内の酸素濃度を調整する
解説
呼吸器系の主な働きは、肺での酸素と二酸化炭素の交換です。呼吸器系は空気中の酸素を取り入れて血液に供給し、二酸化炭素を排出します。栄養の消化吸収（2）は消化器系、血液の循環（3）は循環器系、ホルモン分泌（4）は内分泌系の役割です。
問題4：糖尿病についての正しい説明
次のうち、糖尿病について正しい説明を1つ選びなさい。
- 糖尿病は主にインスリンの過剰分泌により血糖値が低下する疾患である
- 糖尿病は遺伝的な要因のみで発症し、生活習慣は影響しない
- 糖尿病はインスリン作用の低下により血糖値が上昇する病気である
- 糖尿病は骨密度の低下により骨がもろくなる病気である
解答：3. 糖尿病はインスリン作用の低下により血糖値が上昇する病気である
解説
糖尿病は、インスリンの分泌量が不足するか、その作用が弱まることで血糖値が高くなる病気です。1は誤りで、糖尿病は血糖値が上昇する疾患です。2の生活習慣も影響を与えることが多く、4は「骨粗しょう症」の説明に該当します。
問題5：高齢者に多い骨粗しょう症について
次のうち、骨粗しょう症に関する説明として正しいものを1つ選びなさい。
- 骨粗しょう症は主に高血圧によるもので、血圧管理が重要である
- 骨粗しょう症は骨密度の低下により骨がもろくなる疾患である
- 骨粗しょう症は肺の機能低下が原因で起こる疾患である
- 骨粗しょう症はホルモン分泌の異常によって体温が不安定になる病気である
解答：2. 骨粗しょう症は骨密度の低下により骨がもろくなる疾患である
解説
骨粗しょう症は、骨密度の低下により骨がもろくなり、骨折しやすくなる疾患です。特に高齢者や閉経後の女性に多く見られます。1は誤りで、骨粗しょう症は血圧管理とは無関係です。3の肺の機能低下や4の体温変化は、骨粗しょう症とは関連がありません。
問題6：サルコペニアに関する説明として正しいもの
サルコペニアについて正しい説明を1つ選びなさい。
- サルコペニアは高血糖が原因で筋肉が硬直する疾患である
- サルコペニアは筋肉量が減少し、虚弱や転倒リスクを高める状態である
- サルコペニアは腎臓機能が低下することで骨密度が減少する疾患である
- サルコペニアは神経伝達が過剰になり、筋肉の硬直を引き起こす病気である
解答：2. サルコペニアは筋肉量が減少し、虚弱や転倒リスクを高める状態である
解説
サルコペニアは加齢による筋肉量の減少で、体力低下や転倒のリスクが高まる状態を指します。特に高齢者の健康管理において重要な問題です。1、3、4はそれぞれ異なる病態の説明であり、サルコペニアとは無関係です。
まとめ
人体の構造と機能および疾病」は、社会福祉士国家試験で重要な分野であり、人体の各器官系（循環器系、呼吸器系、消化器系、神経系、骨格・筋肉系）の基本的な役割や関連する疾病を理解することが求められます。
循環器系では血液循環の仕組みや高血圧に関する知識、呼吸器系ではガス交換やCOPDの理解が重要です。
また、糖尿病や骨粗しょう症など生活習慣病や高齢者特有の健康問題も頻出です。試験では人体の構造や疾患ごとの特徴を押さえ、介護・福祉現場で必要な対応を理解することが合格の鍵となります。