【2026年版】メンタルヘルス・マネジメント検定Ⅱ種｜第2章の重要ポイントと試験対策

メンタルヘルス・マネジメント検定Ⅱ種（ラインケアコース）の合格を目指す方に向けて、第2章「ストレスおよびメンタルヘルスに関する基礎知識」の重要ポイントを解説します。

第2章では、ストレスの仕組みや代表的な精神疾患の特徴、メンタルヘルス不調に対する正しい理解、災害時の心のケアなどを学びます。

特に重要なのは、似ている疾患の特徴を区別することと、管理監督者として必要な対応を理解することです。

今回は次の4つの分野に分けて解説します。

1. ストレスに関する基礎知識
2. メンタルヘルス不調の種類と特徴
3. 心の健康問題に対する正しい態度
4. 災害時のメンタルヘルス

試験対策として必要な知識を中心に、表や比較を使って整理していきましょう。

※本記事は2026年10月時点の公的資料などを参考に作成しています。公式テキスト第6版の内容を想定していますが、テキスト本文との完全な照合は行っていません。疾患の診断や治療に関する説明は学習用の概説であり、実際の診断・治療は医療専門職が個別に判断します。

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1．ストレスに関する基礎知識

ストレッサーとストレス反応の違い

ストレスについて理解するうえで、最初に覚えたいのが「ストレッサー」と「ストレス反応」の違いです。

ストレッサーとは、心身に負担を与える刺激や出来事などのことです。

例えば、仕事量の増加、職場の人間関係、家庭での問題などが挙げられます。

一方、ストレス反応とは、ストレッサーによって生じる心身や行動の変化です。

ストレッサー（原因）→ ストレス反応（心身・行動の変化）

この関係を押さえておきましょう。

ストレス反応の3つの種類

ストレス反応は、主に身体面・心理面・行動面の3つに分類されます。

分類	主な症状や変化
身体面	頭痛、動悸、肩こり、不眠、胃腸の不調
心理面	不安、イライラ、抑うつ、集中力の低下
行動面	遅刻、欠勤、仕事のミス、飲酒量の増加

身体面の反応は、本人が体調の変化として気づくきっかけになります。

一方、行動面の反応は、職場の同僚や管理監督者など、周囲の人が変化に気づく手がかりになります。

ただし、気づきやすさには個人差があり、身体面は本人だけ、行動面は周囲だけが気づくというものではありません。

試験対策のポイント

ストレス反応は「身体面・心理面・行動面」の3つに分類されます。具体例とセットで覚えましょう。

ストレスによる健康障害のメカニズム

人がストレスを感じると、脳でその状況が評価され、自律神経系や内分泌系、免疫系などに影響が及びます。

試験対策では、次の3つを区別しておきましょう。

系統	主な反応
自律神経系	交感神経の活動が高まり、心拍数や血圧などが変化する
内分泌系	コルチゾールなどのストレス関連ホルモンが分泌される
免疫系	慢性的なストレスによって免疫機能が変化する

特に覚えたいのが、コルチゾールです。

コルチゾールは、副腎皮質から分泌されるホルモンで、血糖の維持や炎症・免疫反応の調節などに関与しています。

ストレス反応が長期間続くと、身体のさまざまな機能に悪影響を及ぼす可能性があります。

なお、ストレスがあるからといって、必ず糖尿病や感染症などを発症するわけではありません。

NIOSHの職業性ストレスモデル

NIOSHとは、米国国立労働安全衛生研究所のことです。

NIOSHの職業性ストレスモデルは、職場のストレス要因がストレス反応や健康障害につながる過程を示したものです。

基本的な流れは、次のとおりです。

職場のストレッサー → 急性ストレス反応 → 疾病・健康障害

ただし、ストレス反応の程度は、仕事上の要因だけで決まるわけではありません。

この過程には、次のような要因が影響します。

要因	具体例
個人的要因	年齢、性格、価値観など
仕事以外の要因	家庭問題、育児、介護、経済的問題など
緩衝要因	上司、同僚、家族、友人からの支援など

ここで重要なのが「緩衝要因」です。

緩衝要因とは、ストレスによる悪影響を和らげる方向に働く要因をいいます。

例えば、仕事上の問題を相談できる上司や同僚の存在は、ストレス反応を軽減する助けになることがあります。

試験対策のポイント

NIOSHの職業性ストレスモデルでは、社会的支援（ソーシャルサポート）は「緩衝要因」に位置づけられます。

タイプA行動パターン

タイプA行動パターンとは、競争心が強い、時間に追われやすい、せっかちであるなどの特徴を持つ行動傾向です。

従来、冠動脈疾患との関連が指摘されてきました。

ただし、現在ではタイプA全体よりも、敵意や怒りなどの要素が健康リスクとの関連で重視されています。

試験では、タイプA行動パターンの特徴を押さえておきましょう。

ライフサイクルとストレス

労働者が直面するストレスは、年齢や生活環境、働き方によって異なります。

例えば、若年労働者では、新しい職場への適応や人間関係、業務の習得などが課題になることがあります。

厚生労働省が2025年10月に公表した、2022年3月卒業者の就職後3年以内の離職率は次のとおりです。

学歴	3年以内の離職率
大学卒	33.8％
高校卒	37.9％

これらは特定の卒業年の統計であり、すべての新卒者に共通する固定的な割合ではありません。

流動性知能と結晶性知能

加齢による認知機能の変化では、流動性知能と結晶性知能の違いが重要です。

種類	特徴
流動性知能	新しい情報を処理し、未知の問題に対応する能力
結晶性知能	経験や学習によって蓄積された知識を活用する能力

流動性知能は成人期以降に低下する傾向があります。

一方、結晶性知能は、経験や学習の積み重ねによって中高年期以降も維持・向上する場合があります。

ただし、特定の年齢ですべての人が同じ変化を示すわけではありません。

試験対策のポイント

「新しい情報の処理＝流動性知能」「経験や知識の活用＝結晶性知能」と整理しましょう。

性的マイノリティとアウティング

職場で性的マイノリティに関する相談を受けた場合、特に注意したいのがアウティングです。

アウティングとは、本人の同意なく性的指向や性自認などを第三者に明かすことです。

本人のプライバシーや尊厳に関わるため、相談内容を安易に他の職員へ伝えてはいけません。

管理監督者には、相談者の意向を尊重し、情報を適切に管理する姿勢が求められます。

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2．メンタルヘルス不調の種類と特徴

メンタルヘルス不調とは

メンタルヘルス不調とは、精神疾患だけでなく、強いストレスや悩み、不安などによって、心身の健康や社会生活に影響が生じる状態を幅広く捉えた概念です。

つまり、精神疾患の診断を受けていない場合でも、メンタルヘルス不調が生じていることはあります。

試験では「メンタルヘルス不調＝精神疾患のみ」と考えないことが重要です。

THP指針の基本

THP指針とは、「事業場における労働者の健康保持増進のための指針」のことです。

労働者の健康保持増進を目的として、生活習慣病、メンタルヘルス、身体機能の維持向上などを含む健康づくりの考え方を示しています。

2023年3月の改正では、次のような内容が明確化されました。

• 医療保険者との連携によるコラボヘルスの推進
• 健康診断結果等の電磁的な保存・管理
• フレイルチェックなどを活用した高年齢労働者の健康保持増進

なお、THP指針は2026年2月にも改正されています。

うつ病の特徴

うつ病は、気分の落ち込みや興味・喜びの低下などを主な特徴とする精神疾患です。

代表的な症状には、次のようなものがあります。

• 気分の落ち込み
• 興味や喜びの低下
• 不眠や過眠
• 食欲や体重の変化
• 疲労感
• 集中力の低下

診断を考えるうえでは、症状の種類や数、持続期間、生活への影響などを総合的に評価します。

特に、抑うつ気分や興味・喜びの低下が、ほぼ毎日、2週間以上続くことは重要な判断材料の一つです。

また、うつ病では、気分の落ち込みよりも先に、頭痛や倦怠感、不眠などの身体症状が目立つことがあります。

そのため、本人がメンタルヘルス不調に気づきにくい場合があります。

治療には休養、薬物療法、心理療法などがあり、症状や重症度に応じて選択されます。

療養期間や復職までの期間は個人差が大きく、一律に決められるものではありません。

試験対策のポイント

うつ病は身体症状が前面に出ることもあり、本人が心の不調として認識しにくい場合があります。

双極性障害（躁うつ病）の特徴

双極性障害は、気分が高揚する躁状態または軽躁状態と、抑うつ状態などを特徴とする精神疾患です。

双極Ⅰ型障害と双極Ⅱ型障害の違いを整理しましょう。

分類	特徴
双極Ⅰ型障害	躁病エピソードがある
双極Ⅱ型障害	軽躁病エピソードと抑うつエピソードがある

躁状態では、睡眠時間が短くても活動的になる、自信が過剰になる、話し続ける、浪費が増えるなどの変化がみられることがあります。

また、本人に病気の自覚が乏しく、治療につながりにくい場合があります。

試験対策のポイント

双極Ⅰ型は「躁状態」、双極Ⅱ型は「軽躁状態と抑うつ状態」の違いを押さえましょう。

統合失調症の特徴

統合失調症は、幻覚や妄想、意欲の低下、認知機能の変化などがみられる精神疾患です。

2002年に「精神分裂病」から「統合失調症」へ名称が変更されました。

症状は大きく陽性症状と陰性症状に分けられます。

分類	主な症状
陽性症状	幻覚、妄想、思考のまとまりにくさ
陰性症状	意欲の低下、感情表現の減少、社会的活動の減少

陽性症状には抗精神病薬が有効な場合があります。

一方、陰性症状や認知機能の問題には、薬物療法に加えて心理社会的支援なども重要になります。

アルコール依存症の特徴

アルコール依存症は、飲酒のコントロールが難しくなり、健康や社会生活に問題が生じても飲酒を続けてしまう疾患です。

主な特徴には、次のようなものがあります。

• 飲酒量や飲酒機会をコントロールできない
• 飲酒への強い欲求がある
• 飲酒を優先してしまう
• 離脱症状がみられる場合がある
• 問題が生じても飲酒を続けてしまう

重要なのは、アルコール依存症を単なる意思の弱さとして捉えないことです。

依存症は治療や継続的な支援が必要となる疾患です。

なお、ブラックアウト（飲酒中の記憶が失われる現象）は、アルコール依存症の人だけに生じるものではなく、依存症の必須の進行段階でもありません。

パニック障害の特徴

パニック障害（パニック症）は、突然生じる強い恐怖や不安を伴うパニック発作を特徴とする疾患です。

代表的な症状には、次のようなものがあります。

• 動悸
• 息苦しさ
• 発汗
• めまい
• 強い恐怖感

パニック発作を繰り返すなかで、「また発作が起きるのではないか」という予期不安が生じることがあります。

また、発作が起きた際に逃げられない場所などを避けるようになる場合もあります。

ただし、動悸や息苦しさなどは身体疾患でも生じるため、検査で異常がないと決めつけず、適切な医学的評価が必要です。

適応障害の特徴

適応障害は、明確なストレス要因に関連して、気分や行動に問題が生じ、生活に支障をきたす状態です。

従来のDSM-5の診断基準では、ストレス要因が生じてから3か月以内に症状が出現し、ストレス要因やその影響が終結した後、症状は通常6か月を超えて持続しないとされています。

ただし、ストレス要因が継続している場合などは、症状が長期化することもあります。

適応障害への対応では、本人への支援だけでなく、ストレス要因となっている環境の調整も重要です。

試験対策のポイント

適応障害では「明確なストレス要因との関連」が重要です。

「必ず6か月以内に治る」という意味ではないことに注意しましょう。

睡眠障害の種類

睡眠障害には、さまざまな種類があります。

種類	主な特徴
不眠症	寝つきが悪い、途中で目が覚める、早朝に目が覚めるなど
過眠症	日中の強い眠気など
概日リズム睡眠・覚醒障害	体内時計と生活時間のずれ
睡眠時無呼吸症候群	睡眠中に呼吸が繰り返し停止・低下する

慢性不眠障害の診断では、一般に週3回以上の睡眠問題が3か月以上続くことなどが目安となります。

従来の分類や古い教材では期間の基準が異なる場合があるため、試験対策では公式テキストの記載も確認してください。

発達障害の特徴

発達障害は、認知や行動、対人関係などに関する発達上の特性によって、生活や仕事に困難が生じることがある状態です。

職場で理解しておきたい代表的なものが、ADHDとASDです。

種類	主な特徴
ADHD（注意欠如・多動症）	不注意、多動性、衝動性など
ASD（自閉スペクトラム症）	社会的コミュニケーションの困難、限定的・反復的な行動や関心など

発達障害の特性や困難は一人ひとり異なります。

そのため、診断名だけで能力や適性を決めつけず、本人の得意なことや困っていること、必要な配慮を具体的に把握することが大切です。

心身症の特徴

心身症とは、心理社会的要因が発症や経過に密接に関係する身体疾患の病態をいいます。

ここで重要なのは、心身症は身体疾患であるという点です。

例えば、心理社会的ストレスが身体疾患の症状や経過に影響する場合があります。

ただし、ストレスが関係しているというだけで、すべての身体疾患を心身症と呼ぶわけではありません。

試験対策のポイント

「心身症＝精神疾患」という理解は誤りです。心身症は、心理社会的要因が密接に関係する身体疾患の病態です。

職場で気づきたいメンタルヘルス不調のサイン

管理監督者は、部下の普段の様子と比較して、変化に気づくことが重要です。

主なサインには、次のようなものがあります。

• 仕事のミスが増える
• 遅刻や欠勤が増える
• 表情や言動が変化する
• 周囲とのコミュニケーションが減る
• 仕事の能率が低下する

これらの変化があったからといって、直ちに精神疾患があると判断することはできません。

管理監督者に求められるのは、診断ではなく、変化に気づき、話を聞き、必要な支援につなげることです。

対応に迷う場合は、産業医や保健師、人事労務担当者などと連携しましょう。

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3．心の健康問題に対する正しい態度

メンタルヘルス不調に関する3つの誤解

メンタルヘルス不調に対する誤った認識は、相談の遅れや不適切な対応につながる可能性があります。

試験対策では、次の3つの誤解を整理しておきましょう。

誤解① メンタルヘルス不調は特殊な人だけの問題

メンタルヘルス不調は、誰にでも生じる可能性があります。

個人の性格だけでなく、職場環境や生活環境など、さまざまな要因が関係します。

誤解② メンタルヘルス不調は企業経営に関係ない

メンタルヘルス不調は、欠勤や休職、離職、仕事のパフォーマンス低下などを通じて、組織にも影響します。

そのため、メンタルヘルス対策は個人の健康問題であると同時に、組織運営上の課題でもあります。

誤解③ 精神疾患は治らない、危険、遺伝だけで決まる

精神疾患の経過は疾患や個人によって異なり、適切な治療や支援によって回復や症状の改善が期待できる場合があります。

また、精神疾患があることだけを理由に、危険であると決めつけることは適切ではありません。

脆弱性ストレスモデル

脆弱性ストレスモデルとは、個人の持つ脆弱性と、環境から受けるストレスなどが相互に関係して、精神疾患の発症に影響するという考え方です。

脆弱性には、遺伝的要因や生物学的要因、心理的要因などが関係します。

ただし、脆弱性があるからといって必ず発症するわけではありません。

また、ストレスだけで精神疾患の発症をすべて説明できるわけでもありません。

試験対策のポイント

脆弱性ストレスモデルでは、個人の脆弱性と環境からのストレスの相互作用を押さえましょう。

精神障害者の雇用と合理的配慮

精神障害のある人の雇用では、障害者雇用促進法や合理的配慮の考え方が重要です。

2018年4月から、精神障害者が法定雇用率の算定基礎に加えられました。

また、2026年7月から、民間企業の法定雇用率は2.7％となっています。

項目	2026年7月以降
民間企業の法定雇用率	2.7％
雇用義務の対象となる企業	常用雇用労働者37.5人以上

合理的配慮とは、障害のある人が働くうえで直面する障壁を取り除くため、個別の状況に応じて必要かつ合理的な調整を行うことです。

例えば、業務指示の方法を工夫する、作業環境を調整する、勤務上の配慮を検討するなどが考えられます。

ただし、すべての希望に無条件で応じるという意味ではなく、本人との対話を通じて具体的な対応を検討することが重要です。

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4．災害時のメンタルヘルス

災害後の心理的変化

災害を経験した人には、さまざまな心理的反応が生じることがあります。

災害後の心理的変化を説明するモデルの一つに、次の段階があります。

段階	主な特徴
茫然自失期	ショックや混乱が強い時期
ハネムーン期	被災者同士の連帯感や助け合いが高まる時期
幻滅期	疲労、不満、無力感などが表面化しやすい時期
再建期	生活の再建に向けた取り組みが進む時期

特に幻滅期では、疲労やストレスが蓄積し、心理的な負担が表面化することがあります。

ただし、すべての被災者がこの順番で心理的変化を経験するわけではありません。

また、特定の段階で必ずPTSDやうつ病を発症するという意味でもありません。

サイコロジカル・ファーストエイド（PFA）

サイコロジカル・ファーストエイド（PFA）とは、災害などの危機的な出来事を経験した人に対して行う、心理的な応急支援です。

PFAの基本は、次の3つです。

1. 見る（Look）：安全や緊急の支援ニーズを確認する
2. 聞く（Listen）：相手の話や困りごとを、無理に聞き出さずに受け止める
3. つなぐ（Link）：必要な情報、支援、専門機関などにつなげる

PFAは、専門的な心理療法やカウンセリングそのものではありません。

被災者の安全と尊厳を守りながら、必要な支援を提供するための基本的な考え方です。

管理監督者自身のメンタルヘルス

災害時には、管理監督者も被災者となる場合があります。

そのため、部下の支援だけでなく、自分自身の健康状態にも注意が必要です。

特に、被災者のつらい体験を繰り返し聞くことなどによって、支援者自身が心理的な影響を受ける場合があります。

これは二次的外傷性ストレスなどと呼ばれます。

管理監督者も無理をせず、休息を確保し、必要に応じて周囲や専門職の支援を受けることが重要です。

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5．第2章の理解度チェック

ここまで学んだ内容を、オリジナルの○×問題で確認しましょう。

問題1：ストレス反応

仕事のミスや遅刻、欠勤の増加は、行動面のストレス反応に分類される。

正解：○

仕事上のミスや勤務状況の変化は、行動面のストレス反応として現れることがあります。

問題2：NIOSHの職業性ストレスモデル

NIOSHの職業性ストレスモデルでは、上司や同僚からの支援は緩衝要因に位置づけられる。

正解：○

社会的支援は、ストレスによる悪影響を和らげる緩衝要因の一つです。

問題3：うつ病

うつ病では、必ず精神的な症状が最初に現れるため、本人が病気に気づきやすい。

正解：×

うつ病では身体症状が目立つ場合もあり、本人がメンタルヘルス不調として認識しにくいことがあります。

問題4：双極性障害

双極Ⅱ型障害では、軽躁病エピソードと抑うつエピソードが認められる。

正解：○

双極Ⅰ型と双極Ⅱ型の違いを整理しておきましょう。

問題5：適応障害

適応障害は、明確なストレス要因との関連が特徴の一つである。

正解：○

ストレス要因と症状の関連が重要です。

問題6：心身症

心身症とは、身体疾患ではなく、精神疾患のみを指す言葉である。

正解：×

心身症は、心理社会的要因が発症や経過に密接に関係する身体疾患の病態です。

問題7：管理監督者の役割

部下にメンタルヘルス不調が疑われる場合、管理監督者は自ら病名を判断しなければならない。

正解：×

管理監督者の役割は、変化に気づき、適切に相談対応を行い、必要な専門的支援につなぐことです。

問題8：災害時のメンタルヘルス

PFAは、専門的なカウンセリングを行うことを主な目的とした心理療法である。

正解：×

PFAは、危機的な状況にある人への心理的な応急支援です。

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6．第2章の重要ポイントまとめ

最後に、第2章で押さえておきたい知識を整理します。

テーマ	重要ポイント
ストレッサー	ストレスを引き起こす要因
ストレス反応	身体面・心理面・行動面
コルチゾール	副腎皮質から分泌されるホルモン
NIOSHモデル	社会的支援は緩衝要因
流動性知能	新しい情報の処理や問題解決
結晶性知能	経験や知識の活用
うつ病	抑うつ気分や興味・喜びの低下など
双極性障害	躁状態・軽躁状態と抑うつ状態
統合失調症	陽性症状と陰性症状
アルコール依存症	飲酒のコントロールが困難になる疾患
パニック障害	繰り返すパニック発作や予期不安
適応障害	明確なストレス要因との関連
ADHD	不注意・多動性・衝動性
ASD	社会的コミュニケーションや行動・関心の特性
心身症	心理社会的要因が関係する身体疾患の病態
脆弱性ストレスモデル	脆弱性とストレスの相互作用
PFA	見る・聞く・つなぐ

第2章では、ストレスの基本的な仕組みを理解するとともに、代表的なメンタルヘルス不調の特徴を区別して覚えることが重要です。

特に、うつ病・双極性障害・適応障害などは、それぞれの特徴を混同しないようにしましょう。

また、Ⅱ種はラインケアコースですので、管理監督者の役割も忘れてはいけません。

管理監督者は病気を診断するのではなく、部下の変化に気づき、話を聞き、必要な支援につなげることが重要です。

今回の内容を復習しながら、公式テキストや問題演習を活用して知識を定着させていきましょう。

次回は、第3章の重要ポイントを解説します。